B型腦膜炎雙球菌疫苗
(Meningococcal Group B Vaccine)

◎疾病簡介

流行性腦脊髓膜炎為腦膜炎雙球菌所引起之侵襲性感染，估計全球每年病例數 達 120 萬人，台灣每年約有 10-20 人感染，全年齡層均可能感染，尤其好發於 嬰幼兒，以及密集生活型態(如軍營、住宿學生等)。侵襲性感染死亡率極高，約 為 10-50%，感染後約2~10天會出現症狀，雖然多數病患沒有明顯的症狀、或只有輕微的上呼吸道症狀，但嚴重者也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎，發作時會突然出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直等症狀，並可能伴隨出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等，少數感染者會出現猛爆性敗血症。後遺症的比例亦高；有鑑於疾病嚴重度高，故制定此疫苗接種建議。

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◎認識疫苗

腦膜炎雙球菌有不同夾膜血清群，包括 A、B、C、W、X、Y 等，在歐美國家及 台灣超過 80%的侵襲性感染均由 B 所引起，某些國家如非洲則以 A 或 W 為主。 目前台灣有兩種腦膜炎雙球菌疫苗，一種是針對B型的四成份重組蛋白疫苗 (4CMenB)，另一種是針對A、C、W跟Y的4價結合型疫苗(MenACWY，目前國 內劑型是ACWY-CRM)，兩種均為非活性疫苗；目前世界各國對疫苗施打建議不 儘相同，參考國外指引及流行病學，提供以下建議，因國內流行以B型流行性腦 脊髓炎為主，故本建議針對B型四成份疫苗4CMenB為主。

◎自費接種建議

兩個月以上之民眾均可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗，尤其是嬰幼兒以及密集團體生活者。

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◎接種禁忌

• 對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

• 「賦形劑」過敏者。

• 有腸套疊病史或有未經矯正之胃腸道畸形(如梅爾氏憩室)者。

◎注意事項​

• 免疫力不全患者、或正在接受免疫抑制治療者，可能無法獲得預期之免疫效果。

• 孕婦及哺乳中婦女之使用臨床資料有限。

• 血小板低下或凝血功能異常者。

• 正處於高燒或急性感染症者，宜待病情穩定後再接種。

◎接種後可能發生的反應

包含飲食失調、嗜睡、異常啼哭、頭痛、腹瀉、嘔吐（少見於施打追加劑之後）、皮疹（12 至 23 個月大的幼童）（少見於施打追加劑之後）、關節痛、發燒（≧ 38℃）、躁動、注射部位觸痛、發紅、腫脹、結節。